O uso de vitaminas do complexo B em terapêutica analgésica / B complex vitamins for analgesic therapy

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As vitaminas do complexo B têm sido utilizadas em monoterapia ou combinada a outros fármacos, como os anti-inflamatórios, em diversas situações clinicas, como por exemplo, nas doenças degenerativas da coluna, doenças reumatológicas, polineuropatias e nos pós-operatórios diversos. O objetivo deste estudo foi identificar na literatura científica as evidências mais recentes do uso de vitaminas do complexo B como terapia analgésica e descrever as situações clínicas em que se pode verificar a sua ação analgésica. CONTEÚDO: Realizada a revisão bibliográfica na base de dados do Pubmed, Medline, LILACS, Biblioteca Cochrane e Scielo, contemplando os últimos 10 anos, títulos em português, espanhol e inglês. Os descritores utilizados foram: "Dor", "vitaminas do complexo B", "tratamento", "vitamina B1", "vitamina B6", "vitamina B12", "tiamina", "piridoxina" e "cianocobalamina". Dentre os 40 estudos encontrados selecionaram-se apenas os trials em dor musculoesquelética e neuropática com seres humanos, e em que as vitaminas do complexo B configuraram-se como agentes analgésicos. Foram selecionados então 13 estudos que satisfizeram esses critérios de inclusão. Em todos eles as vitaminas do complexo B desempenharam papéis na analgesia, inclusive quando em monoterapia. As vitaminas do complexo B também apresentaram ação anti-inflamatória, anti-pruriginosa, na funcionalidade e na qualidade de vida. CONCLUSÃO: Os estudos existentes, apesar de heterogêneos, demonstraram que as vitaminas do complexo B possuem efeito analgésico em síndromes dolorosas neuropática e nociceptiva, e que por serem esses fármacos seguros e de baixos custos poderiam representar boas opções na terapêutica analgésica no nosso meio.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The B complex vitamins have been used as single therapy or combined to other drugs, such as anti-inflammatory drugs, in different clinical situations, such as degenerative spinal diseases, rheumatologic diseases, polyneuropathies and in different postoperative situations. This study aimed at identifying in the scientific literature most recent evidences of the use of B complex vitamins as analgesic therapy and at describing clinical situations where their analgesic action could be observed. CONTENTS: A search was carried out in Pubmed, Medline, LILACS, Cochrane Library and Scielo databases, contemplating the last 10 years and titles in Portuguese, Spanish and English. Keywords were: "pain", "B complex vitamins", "management", "vitamin B1", "vitamin B6", "vitamin B12", "thiamine", "pyridoxine" and "cyanocobalamin". Among 40 studies found, we have selected just musculoskeletal and neuropathic pain trials with humans, and where B complex vitamins were used as analgesic agents. From these, 13 studies were selected for meeting inclusion criteria. In all of them, B complex vitamins played roles in analgesia, even when in single therapy. B complex vitamins had also anti-inflammatory and anti-pruritus action, in addition to improving functionality. CONCLUSION: Existing studies, although scarce and heterogeneous, have shown that B complex vitamins have analgesic effect. They are considered safe and have low cost and have shown to be a good option as adjuvant analgesic therapy.

Vitaminas B1, B6, B12 e complexo B na prevenção da discinesia orofacial induzida porhaloperidol em ratos: avaliação comportamental e mecanismos associados

A Discinesia tardia (DT) é caracterizada por movimentos involuntários, principalmente na parte inferior da face, próximos da boca, com espasmos que podem ser leves ou severos. É uma alteração motora grave relacionada, mas não restrita à terapia antipsicótica. Tratamentos com antipsicóticos principalmente os da classe dos típicos, como o haloperidol (HAL) aumentam os riscos de DT. A fisiopatologia da DT é associada a um desequilíbrio em sistemas de neurotransmissão, dentre eles dopaminérgico e colinérgico, bem como com desequilíbrio oxidativo, principalmente em áreas cerebrais relacionadas ao controle do movimento, como o corpo estriado. As vitaminas (vit.) B, por sua vez, apresentam efeitos antioxidantes sendo cofatores para enzimas relacionadas à síntese de neurotransmissores. Neste contexto, o presente trabalho teve como objetivo determinar os efeitos preventivos das vit. B1, B6, B12 ou Complexo B na discinesia orofacial (DO) induzida por HAL em ratos. Foram utilizados ratos Wistar machos tratados por via intraperitoneal com HAL (1 mg/kg, i.p.) por 21 dias ou concomitantemente com HAL e as vit. B1 (60 mg/kg), B6 (60 mg/kg) ou B12 (0,6 mg/kg) por via subcutânea, sozinhas ou em associação (complexo B). O complexo B consistiu na mistura das 3 vitaminas em iguais proporções. Um grupo de animais foi administrado clozapina (25 mg/kg), um antipsicótico atípico não relacionado ao desenvolvimento de DO. Os testes comportamentais foram realizados após 30 minutos no 1º, 7º e 21º dias de administração das fármacos e consistiram na determinação da atividade locomotora, catalepsia e movimentos de mastigação no vazio...

Tardive dyskinesia (TD) is characterized by involuntary movements, mostly at lower face, near the mouth, with convulsion that can be light or hard. Is one severe disorder related, but restricted the antipsychotic therapy. Antipsychotic treatments above all the class of typical, like haloperidol (HAL) increase the risk of TD. The pathophysiology of TD is associated to a instability in neurotransmission system, such as dopaminergic and cholinergic, among others, as well as with oxidative instability mainly in brain areas related to the control of movement, as the striatum. B vitamins, in turn, show antioxidants effect and are cofactors to enzymes related to the synthesis of neurotransmitters. In this context, the present study aimed to determine the preventive effects of B1, B6, B12 vitamins or B complex against orofacial dyskinesia (OD) induced by HAL in rats. To do this male Wistar rats were intraperitoneally administered HAL (1 mg/kg, i.p.) for 21 days or concomitantly received HAL, B1 (60 mg/kg), B6 (60 mg/kg) or B12 (0,6 mg/kg) vitamin subcutaneously alone or in association. B complex consisted in the mix of 3 vitamins in equal proportions. One group of animals was administered with clozapine (25 mg/kg), an atypical antipsychotic not related to the development of OD. Behavioral tests were performed at the 1st, 7th and 21st days of drugs administration. The behavioral tests performed were locomotor activity, catalepsy and chewing vacuous movements. At 21stday the animals were sacrificed and had their brain areas dissected for neurochemical analysis. The results showed that HAL increased catalepsy time at 7th day and OD at 21stday...

A influência do complexo B e do laser de baixa intensidade no processo de cicatrização de feridas odontológicas / The influence of B complex and low intensity laser in the healing process of dental wounds

Esforços têm sido concentrados na busca de um fármaco que tenha eficácia clínica no processo de cicatrização de feridas odontológicas. O complexo B pode ser importante no processo de cicatrização e reparação porque é constituído por nutrientes necessários às funções fisiológicas normais ou às reações metabólicas específicas. Além disso, a terapia com laser de baixa intensidade modula vários processos biológicos em modelos animais e em humanos, estimulando a síntese de colágeno, promovendo o processo de regeneração do músculo esquelético após injúria, diminuindo a resposta inflamatória, elevando a neoformação de vasos sanguíneos e auxiliando no processo de cicatrização. Desta maneira, é relevante o estudo da influência do complexo B e do laser de baixa intensidade na tentativa de melhorar o processo de cicatrização de feridas odontológicas, aumentando a eficácia clínica. Essa revisão bibliográfica sugere que tanto o laser de baixa intensidade como o complexo B podem aumentar o processo de cicatrização em feridas e procedimentos odontológicos.

Currently, efforts have been concentrated in the search for a drug clinically efficient on healing dental wounds. The B complex may be important in wound healing process since it is composed of nutrients necessary for normal physiological functions or for specific metabolic reactions. The low intensity laser therapy modulates various biological processes in both animals and humans stimulating collagen synthesis, promoting the regeneration process of skeletal muscle injury after injury In addition it reduces the inflammatory response, increasing the formation of new blood vessels and aiding the healing process. Therefore it is important to study the influence of B complex and of low intensity laser aiming to improve the healing process of dental wounds, increasing clinical efficacy. This literature review suggests that both B complex and low intensity laser therapy can improve the healing process of dental wounds and dental procedures.

Suplementação dietética de levedura de cerveja e de minerais orgânicos sobre o desempenho e resposta imune em frangos de corte desafiados com a vacina de coccidiose / Assessment of beer yeast diet and organic minerals on the performance and immune reponse of broilers immunized against coccidiosis vaccine

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito da suplementação de levedura de cerveja e minerais orgânicos sobre o desempenho, morfometria intestinal e resposta imune humoral de frangos de corte, desafiados com a vacina de coccidiose. Foram utilizados 384 pintos de corte, distribuídos aleatoriamente em um delineamento inteiramente casualizado com quatro tratamentos (1. controle, 2. minerais orgânicos 3. levedo de cerveja, 4. associação de minerais orgânicos e levedo de cerveja) e 4 repetições de 24 aves cada. No alojamento, 12 aves de cada repetição foram identificadas com anilha e receberam a vacina contra coccidiose via ocular. Aos 7, 21, 35 e 42 dias, foi coletado sangue para análise de proteínas séricas totais e perfil eletroforético de IgA e IgG e um segmento do duodeno para análise morfométrica. A suplementação de levedo de cerveja ou de minerais orgânicos não afetou o desempenho de frangos de corte ou a produção de anticorpos. O desafio imunológico com a vacina de coccidiose não foi suficientemente eficaz em provocar uma resposta imune capaz de alterar a morfometria da mucosa duodenal e a produção de anticorpos.

The objective of this study was to evaluate the effects of beer yeast and organic minerals supplementations on the performance, intestinal morphometry and humoral immune response of broilers that were challenged with coccidiosis vaccine. Three-hundred-eighty-four chicks were used, randomly distributed in an entirely random design total with four treatments (1. control, 2. organic minerals on top, 3. beer yeast, 4. association between organic minerals and beer yeast) and four treatments with 24-bird repetition each. At housing, 12 birds of each repetition were identified and received the eye-drop vaccine against coccidiosis. At 7, 21, 35 and 42 days it was collected blood to analyze the total serum proteins and the eletrophoretic profile of IgA and IgG and a duodenal segment for morphometric analysis. Neither the beer yeast nor the organic minerals supplementation affected the broiler performance or the antibodies production. The immunological challenge like the coccidiosis vaccine was not efficacious enough to provide an immune response able to modify the duodenal mucosa morphometry and the antibodies production.

Nutritional Requirements for Growth of Agaricus brasiliensis / Requerimentos nutricionais para o crescimento micelial de Agaricus brasiliensis

The nutritional requirements of A. brasiliensis in culture media were assessed by supplementing a basal medium (g L-1): (glucose, 10, KH2PO4, 1, MgSO4.7H2O, 0.5, [NH4]2SO4, 1, pH 5.5) with CaCl2, trace elements (FeSO4.7H2O; MnCl2.4H2O; ZnSO4.7H2O; CuSO4.5H2O), casein, yeast extract, peptone, B-vitamins or amino acids. Evaluations were based on the mycelial growth in solid or liquid culture (mm day-1 or mg day-1) and visual analysis of the colony. The addition of CaCl2 and trace elements was very important for the major mycelial growth of the fungi. The addition of casein and inositol to the medium did not have a significant effect on growth. The best growth result in solid medium was obtained with the basal medium plus the addition of yeast extract and peptone. In relation to the other nutrient sources, the mycelial growth in the presence of amino acids darkened the medium after two weeks. The addition of B-vitamins to the basal medium lead to slower mycelial growth; however, growth was more visually dense when compared to other nutritional sources. B-vitamins added separately did not have the same result, suggesting that the fungus requires two or more vitamins at the same time for better mycelial growth.

Os requerimentos nutricionais de A. brasiliensis foram avaliados, com a suplementação de um meio basal (g L-1): (glicose, 10, KH2PO4, 1, MgSO4.7H2O, 0.5, [NH4]2SO4, 1, pH 5.5) com CaCl2, micronutrientes (FeSO4.7H2O; MnCl2.4H2O; ZnSO4.7H2O; CuSO4.5H2O), caseína, extrato de levedura, peptona, vitaminas do complexo B ou aminoácidos. O crescimento micelial foi avaliado em meio sólido e líquido, considerando velocidade de crescimento e produção de massa micelial (mm dia-1 ou mg dia-1) e análise visual da colônia. A adição de CaCl2 e micronutrientes foi muito importante para o melhor crescimento micelial do fungo, enquanto que a adição de caseina e inositol não apresentou efeito significativo sobre o crescimento. O melhor crescimento em meio sólido foi obtido quando o meio basal foi suplementado com extrato de levedura e peptona. Quando o fungo foi cultivado no meio basal suplementado com aminoácidos, observou-se um escurecimento do meio após duas semanas de cultivo. A adição de vitaminas proporcionou um crescimento micelial mais lento no meio sólido, entretanto, mais denso em relação ao meio suplementado com outros nutrientes. Quando as vitaminas do complexo B foram adicionadas separadamente não se observou o mesmo resultado, o que sugere que o fungo requer duas ou mais vitaminas no meio para melhorar o crescimento micelial.

Dermatose responsiva à biotina em cão / Dermatosis responsive to Biotin in a dog

Os transtornos da pele e dos pelos são parte importante na prática clínica de pequenos animais. Numerosos fatores nutricionais afetam a homeostase, a qualidade e o aspecto da pelagem. As vitaminas do complexo B incluem compostos hidrossolúveis necessários como coenzimas em diversas funções celulares envolvidas no metabolismo energético e na síntese tecidual. A biotina, em especial, é necessária nas reações de carboxilação, participando da síntese de ácidos graxos, aminoácidos e purinas pelo tecido epitelial. Uma cadela com quadro de cistite recorrente e tumor venéreo transmissível foi tratada com antibioticoterapia prolongada e quimioterapia. Após alguns meses de tratamento, foram observadas lesões no plano nasal e nos coxins plantar e palmar, caracterizadas por hiperceratose, espessamento, fissuras, sangramento e inflamação. O paciente recebeu suplementação de 15mg de biotina por via oral (equivalente a 1,4mg kg-1 de peso corporal), uma vez por dia, durante 60 dias, havendo importante regressão das lesões. Sugere-se que, sob antibioticoterapia e doença, a síntese intestinal de biotina possa não ter sido suficiente, sendo necessária sua suplementação.

Skin and hair diseases are an important part in small animal's clinical practice. Many nutritional factors can affect the quality and the aspect of the coat. B complex vitamins are water-soluble compounds used as coenzymes in several cellular functions that are involved in energy metabolism and tissue synthesis. Biotin, in particular, is necessary for carboxylation reactions, fatty acids synthesis, and incorporation of essential amino acids and purines in the epithelial tissue. A female canine with recurrent cystitis and sticker tumor was treated chemotherapy and prolonged antibiotic therapy. After a few months of medications, lesions were observed in nasal plan and palmar and plantar pads, characterized by hyperkeratosis, skin thickness, bleeding fissures, and inflammation. The patient was treated with 15mg of oral biotin supplementation (1.4mg kg-1 of body weight) once a day, for 60 days, with significant regression of skin lesions at the end of this period. These findings suggest that in certain diseases and particularly in prolonged antibiotics therapy, intestinal biotin synthesis may not be adequate, demanding oral supplementation.

Hiper-homocisteinemia e risco cardiometabólico: [revisão] / Hyperhomocysteinemia and cardiometabolic risk: [review]

A hiper-homocisteinemia, quando considerada como fator causal de doenças vasculares, tem suscitado muitas discussões. Estudos caso-controle, retrospectivos e prospectivos têm identificado relação entre concentrações plasmáticas elevadas de homocisteína e doenças vasculares. Na presente revisão, objetivou-se compreender melhor a inter-relação entre as concentrações plasmáticas de homocisteína e doenças vasculares, além do envolvimento de fatores de risco clássicos para a doença: os genéticos, como as mutações em genes que codificam as enzimas envolvidas no metabolismo da homocisteína, e os nutricionais, como a deficiência de vitaminas do complexo B. Foram consultadas as publicações das principais bases de dados em saúde, no período de 1962 a 2009. O mecanismo pelo qual a hiper-homocisteinemia atua como fator de risco para doenças vasculares ainda não está totalmente esclarecido; entretanto, sugere-se o envolvimento da disfunção endotelial e da peroxidação lipídica. O tratamento da hiper-homocisteinemia fundamenta-se na suplementação alimentar e medicamentosa, com ácido fólico e vitaminas B6 e B12.

Hyperhomocysteinemia, when considered as a causal factor of vascular diseases, has been subject of much discussion. Case-control, retrospective and prospective studies have identified a relationship between high plasma concentrations of homocysteine and vascular disease. The aim of the present review was to better understand the interrelation between plasma concentrations of homocysteine and vascular diseases, as well as the involvement of classical risk factors for the disease: genetic factors, such as mutations in the genes that codify the enzymes involved in the metabolism of homocysteine, and nutritional factors, such as complex B vitamin deficiency. The publications of the main databases in health were consulted for the period 1962 to 2009. The mechanism by which hyperhomocysteinemia acts as a risk factor for vascular diseases still has not been fully clarified, but involvement of endothelial dysfunction and lipid peroxidation is suggested. The treatment of hyperhomocysteinemia is based on food supplements and medication, with folic acid and vitamins B6 and B12.